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条关于
内科学-心血管疾病
的结果
心血管疾病患者血钾至少应维持在4.5mmol/L以上
女性,57岁,阵发性室上速患者,行射频消融术治疗,术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,血压90/60mmHg,两肺呼吸音清,心界向两侧扩大,心率120次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+),患者最可能的诊断是
女、23岁。发作性心慌1年,每次发作多在劳累后突然发生,发作时自数脉率140次/分,脉搏整齐,可持续数分钟至数小时不等,有时憋气或咳嗽可突然终止。该患者心率快的最可能原因:
缓慢性心律失常指窦性缓慢性心律失常、房室交界性心率、心室自主心律、传导阻滞(包括窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房室传导阻滞)等以心率减慢为特征的疾病。
窦性心动过缓指窦性心律慢于每分钟60次,24小时心跳总数小干80000次。
胺碘酮是临床上最常用的抗心律失常药物
所有治心律失常药物都有致心律失常作用
男性、65岁,活动后心前区胸闷不适感6月,有长期吸烟、高血压病史,最近上2楼即可诱发闷痛感,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低>0.1mV,T波倒置,休息20分钟后心电图恢复正常。最可能的诊断是:
男性,68岁。2周以来反复胸痛,发作与劳动相关,休息可以缓解。3小时前出现持续性胸痛,进行性加剧,并气促,不能平卧。血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选检查为
心电图是诊断急性心梗最常用的检查方法,发作15分钟后即有心肌缺血表现。血清肌钙蛋白T或I在发病3-4小时才开始升高,本病才发病3小时,应不作为首选检查。
男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时入急诊,诊断为急性心肌梗死收入院。急诊行冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段闭塞,植入一枚支架开通,手术顺利。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能原因是
男、60岁。行冠脉介入治疗时突然出现胸闷、呼吸困难,心率140次/分,血压降至80/40mmHg,冠脉造影证实冠脉血管破裂,心动超声提示心包填塞,此时最应紧急处理的措施是:
男性,57岁,行冠状动脉支架术后半小时突然出现胸闷气短、烦躁不安、呼吸困难,血压80/50mmHg,心率120次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+),患者最可能的诊断是
患者在行支架术后突然出现胸闷气短、呼吸困难、血压下降、奇脉等,应首先考虑有术中导丝穿孔致心包填塞的可能。
男,26岁。上肢血压180-200/100-110mmHg,下肢血压140/80mmHg。体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑继发于:
主动脉夹层最常见病因为二叶式主动脉瓣
所有的主动脉夹层都伴有血压升高
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