老刘2020年全年发生的与基本医保相关的医疗费支出为45000元，全部取得医保定点医疗机构的医疗单据。其中20000元为医保报销部分，剩余部分由自己负担，当年老刘在所得税汇算清缴时可以扣除的大病医疗支出为（　）元。