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男,27岁。左大腿后侧疼痛1周,发烧3天。右侧股部屈面肿胀,骨压痛,WBC12.8×109/L,N0.82,诊断为急性化脓性骨髓炎。治疗最好选用的药物是

A
A.氨苄西林
B
B.阿米卡星
C
C.头孢他啶
D
D.克林霉素
E
E.青霉素
正确答案:
综合应用。考点为林可霉素、克林霉素的抗菌作用及临床应用。金黄色葡萄球菌是化脓性骨髓炎最常见的致病菌,林可霉素类抗生素可在全身各组织和体液中迅速达到有效治疗水平,在骨组织中浓度更高,是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物,故正确答案选D。青霉素、氨苄西林对金黄色葡萄球菌不敏感,头孢他啶和阿米卡星对金黄色葡萄球菌有抗菌活性,但在骨组织浓度不高,因而选项A、B、C、E不是最佳选择。
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