第1心音的音调时高时低、音响时强时弱的现象。
产生机理：心房收缩后随即心室收缩，则S1增强；若心房收缩后心室延迟收缩，则S1较弱；由于房室传导顺序障碍，其房室传导时间的间距或长或短，因而强弱不等。在心音图上表现S1的振幅大小不等。临床上常见于各种原因所致心房纤颤、完全性房室传导阻滞、完全性干扰性房室脱节。重症心肌炎、心肌病亦可以出现心音强弱交替的现象。
