又称低排高阻型休克。
其血流动力学特点是心脏排血量低，总外周血管阻力高。由于皮肤血管收缩，血流量减少，使皮肤温度降低，故又称为“冷休克”。此型休克在临床上最为常见，低血容量性、心源性、创伤性和大多数感染性休克均属此类。外周阻力增高的机理可能有2：交感－肾上腺髓质系统兴奋，血液中儿茶酚胺增高，使以α－受体占优势的皮肤、腹腔内脏和肾等部位的小动脉和微动脉收缩，外周阻力增高，右心室后负荷增加；内毒素或其它致病因素损伤血管内皮细胞，激活凝血因子，引起内源性凝血系统增强，促进DIC的形成。
心排血量减少是此型休克又一重要特点，其机理可能是：①微循环瘀血使大量血液瘀积在外周血管内，以致回心血量减少；②外周阻力增高，使组织细胞血流减少。此外当胰腺缺血缺氧严重时，可产生较多的心肌抑制因子(MDF)，使心肌收缩性减弱，心输出量降低，形成恶性循环，促使休克不断发展和加剧。
