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导管射频电流旁道消融术

导管射频电流旁道消融术名词解释:

把导管经静脉或动脉放到旁道的心室端或心房端,经导管发放射频电流阻断旁道传导的技术。

其适应症有:①预激综合征伴极快心室率的心房颤动有“猝死”史或猝死危险者;②症状明显、发作频繁、药物无效或不能耐受药物毒副作用的房室折返性心动过速;③需要终生服用抗心律失常药物,症状明显的房室折返性心动过速的年轻患者;④从事特殊职业的病人(如驾驶员、高空作业者),虽症状较轻或无症状,亦可考虑此手术。对小儿和老年患者射频消融应慎重。

无症状的预激病人原则上不做治疗。

妊娠妇女是射频消融的禁忌者。

目前,左侧游离壁旁道的消融主要采用二尖瓣下单极消融法,少数采用经房间隔(穿刺)左心房途径二尖瓣上消融法。右侧游离壁的消融一般采用右心房途径围绕三尖瓣环的单极消融法。

间隔旁道视部位不同而选用不同的途径,如右后间隔、中间隔和右前间隔旁道采用右心房途径,左后间隔旁道采用左心室途径。当病人有冠状静脉窦憩室而旁道又恰位于憩室内时,可用冠状静脉内消融。旁道射频电流消融成功率高,在90%以上。

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