为异常颈静脉波。
V波高尖最常见于三尖瓣关闭不全时。因在此类病人中，当心室收缩早期右心室的血液即从关闭不全的三尖瓣口返流入右心房中，故V波明显增高，且出现早，开始于C波或其稍后，X凹陷浅或不明显，因而形成高大的C－V波。
此时的V波常被称为“返流波”。上述异常改变的程度与三尖瓣关闭不全的严重程度呈正相关，故亦可藉以估计三尖瓣关闭不全的严重度。
一般于S1后颈静脉波呈负向波，而在三尖瓣关闭不全时呈正向波。