由于精索扭转，睾丸、附睾发生急剧的血流障碍以致梗死或坏死。
临床表现为突发局部剧痛，常向腰腹部放射，并有恶心、呕吐及发热，可误为睾丸、附睾炎症、嵌顿疝，甚至腹腔内疾患。阴囊皮肤充血、浮肿、发热。
由于提睾肌痉挛及精索的短缩，睾丸被提到阴囊上部。
阴囊肿大，皮肤水肿，压痛显着。
轻度扭转仅引起轻度不适，伴有间断性积水。新生儿及小婴儿的睾丸扭转常无痛苦，扭转的睾丸增大、变硬，但无压痛。阴囊内容物常与其壁粘连，并透过皮肤可呈蓝色物。确诊后应即进行手术治疗，扭转后4小时内睾丸尚有保留的希望。