乙脑极重型。
体温迅速上升至40～41℃以上，深昏迷，出现呼吸衰竭和循环衰竭，常有肢体瘫痪。如患者的主要病变位于中脑－延脑上部常是深昏迷，可出现中枢性换气过度，压眼眶呈去大脑强直状态，瞳孔中等大小，如出现颞叶沟回疝，瞳孔形状可不规则，瞳孔对光反射消失。
如主要病变在脑桥下部，惊厥次数减少，呼吸节律不整，压眼眶后呈弛缓性瘫痪而无抵抗动作。大多数病例死亡或有后遗症。
如病变在延脑或出现小脑扁桃体疝时，呼吸衰竭发展迅速而骤停，瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定。绝大部分病人预后凶险。