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噻嗪类利尿剂

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噻嗪类利尿剂名词解释:

是一类中效能利尿药。

其基本结构是苯骈噻二嗪环和磺酰胺。其衍生物是在2,3,6位代入不同基团。常用药物是氢氯噻嗪(双氢克尿塞)。

按等效剂量相比,本类药物之间利尿强度可相差极大。从弱到强的顺序是氯噻嗪<氢氯噻嗪<氢氟噻嗪<苄氟噻嗪<环戊甲噻嗪。但因毒性较低,治疗量范围较大,若适当进行剂量调节,它们均可达到相同的最大效能。

氯酞酮是磺酰胺衍生物,为噻嗪类同效药。本类药物具有:①利尿作用是抑制髓袢升支粗段皮质部Cl的主动再吸收和Na 的被动再吸收所致,同时K 的排出也增加;②抗利尿作用,可明显减少尿崩症病人的尿量;③对轻症高血压有降压作用。临床主要用于各类型的水肿、尿崩症、高血压病及特发性高钙尿症伴有尿结石者。长期服用可致低血钾、高血糖症,可诱发糖尿病,还可引起高尿酸血症以及紫癜、过敏性皮炎、血小板减少、坏死性血管炎等。

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