以病例为评价医疗质量的单元，以病例和其他医疗记录作为资料，按诊疗经过和结果进行判断，将实际结果与预计的合理的结果进行比较的方法。其项目有：有无院内感染；对患者病情讨论、出诊情况；有无合并症发生，这种合并症可否预防；诊断是否恰当；临床诊断与病理诊断是否一致；手术有无对正常组织、器官损伤；死亡原因；治疗效果等